患者排便后伴有鮮血，常見的原因有以下幾種情況：1、痔瘡：是肛周常見的良性疾病之一，由于大便干結以及攝入辛辣、刺激、油膩食物或飲酒后，會造成局部的出血，通常表現為局部的鮮血，可以通過大便后局部外擦出血以及滴血等形式表現。如果是內痔造成的出血，可以適當進行溫鹽水坐浴，局部外用龍珠軟膏、馬應龍痔瘡膏以及太寧栓，可以減輕局部的出血表現；2、腫瘤：老年患者如果伴有大便后出血，不能夠排除腸道腫瘤性病變，比如直腸惡性腫瘤、乙狀結腸惡性腫瘤，積極處理之后仍然不能夠停止。建議患者進行腸鏡檢查，明確腸道內是否伴有明顯的腫瘤性病變，發現腫瘤需要及時行手術治療，術后可以結合化療治療、靶向治療，而取得一定的治療效果；3、息肉：部分患者有可能是腸道的息肉造成，屬于良性病變的可能性較大，可以通過腸鏡進行檢查，必要時在內鏡下行息肉切除也是常用的方法。