乙肝一五陽性說明乙肝表面抗原、核心抗體陽性，這種情況是否嚴重，要根據乙肝病毒DNA、肝功能檢測，甚至影像學檢查來進行綜合分析，才能判斷病情是否嚴重。1、不嚴重：只要表面抗原陽性，就說明體內有乙肝病毒的感染。但是如果轉氨酶正常，病毒也是陰性，這種情況說明是表面抗原的攜帶狀態，沒有肝炎活動，病情比較穩定，不需要治療，定期復查即可；2、嚴重：如果乙肝病毒陽性、轉氨酶升高，說明有乙肝的肝炎活動，需要抗病毒治療。如果影像學檢查提示有肝硬化存在，病情也比較嚴重，需要積極抗病毒治療。