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慢性闌尾炎做什么檢查最準確
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參與醫生
北京醫院 孫建華 主任醫師

要確診慢性闌尾炎,建議進行鋇灌腸造影檢查。通過此項檢查,醫生可以發現闌尾腔內的糞石、闌尾腔的閉塞或闌尾腔的粗細不均等管腔述造影改變,可以幫助判斷是否為慢性闌尾炎,但是診斷慢性闌尾炎相對困難。對于急性闌尾炎,醫生可以依靠轉移性右下腹痛、壓痛、反跳痛以及白細胞增高等臨床表現來確診。但慢性闌尾炎的腹痛癥狀并不典型,因為右下腹部有其他多種器官,例如輸尿管。當輸尿管結石卡住時,也可能出現腹痛癥狀。此外如卵巢炎或輸卵管炎等婦科疾病,在臨床上有時也被誤診為慢性闌尾炎。為了準確診斷慢性闌尾炎,一定要依賴鋇灌腸造影檢查。同時如果患者有急性闌尾炎的發作病史,診斷會更為明確。盡管在現代醫學中有CT和核磁共振等高級檢查手段,但針對慢性闌尾炎,提供的幫助可能有限。因為闌尾較小,在上述檢查下,有時難以區分是否存在慢性炎癥。因此對于慢性闌尾炎的診斷,首先要依賴病史,其次建議進行鋇灌腸造影檢查來確診。

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