抑郁癥多嚴重才會住院的具體情況如下 ：1、危害自身及他人：比如有自傷、自殺，甚至傷人風險的時候，需要住院。因為這樣的風險在院外，沒有專業人員的觀察跟監督的情況下，很難防范，有可能出現不可挽回的惡性事件；2、病情比較嚴重：他不能很好保證生命機體的基本需要，比如會拒食、拒水，可能不吃、不動，這個時候如果他不能夠入院，他基本的生理需求可能不能供給，也可能會出現風險，因此這種情況也應該住院；3、身體情況比較差：患者可能合并比較多的病，可能需要吃很多種藥，此時如果在院外，或在家里，抗抑郁治療藥物的風險評估不夠，也可能出現風險，這個時候可能也要建議住院；4、抑郁治療難度大：可能會在比較大范圍內的調整治療方案，可能需要把一個藥物徹底調整的時候，就需要在醫護密切觀察到的情況下換藥，才比較安全，這種情況也建議住院。