過敏性紫癜性腎炎大多數患者僅累及局灶性腎小球和出現一過性血尿、蛋白尿，腎臟預后良好，通過良好休息、對癥支持治療，不會出現后遺癥。某些嚴重病變如果發生急性腎功能衰竭，腎病綜合征范圍內蛋白尿，及腎穿刺發現新月體形成。早期使用激素干預在幾個月到一年時間，均可緩解病情。僅極少數重癥患者長期預后不佳，最終發展為腎功能衰竭。 過敏性紫癜性可表現為疲乏無力、惡心、嘔吐、血肌酐升高，甚至需進行透析治療。一項較早發表在《柳葉刀》雜志的研究，平均隨訪了30年左右曾經患過敏性紫癜性腎炎的兒童，當初完全緩解的40名兒童中，若干年后有7例出現病情惡化，有大量蛋白尿和腎功能異常。因此，過敏性紫癜性腎炎患者建議終身觀察，定期觀察血壓、尿檢、血肌酐的變化，同時控制肥胖、高脂血癥、高尿酸血癥、高血糖或吸煙等不良因素。同時，需慎用腎毒性藥物，治病不如防病。既往患過敏性紫癜性腎炎患者，每年進行腎臟方面相關體檢，提早預防更加重要。