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        過(guò)敏性紫癜腎炎的后遺癥有哪些

        參與醫(yī)生

        山西省中醫(yī)院 張進(jìn)珍 副主任醫(yī)師
        過(guò)敏性紫癜性腎炎大多數(shù)患者僅累及局灶性腎小球和出現(xiàn)一過(guò)性血尿、蛋白尿,腎臟預(yù)后良好,通過(guò)良好休息、對(duì)癥支持治療,不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。某些嚴(yán)重病變?nèi)绻l(fā)生急性腎功能衰竭,腎病綜合征范圍內(nèi)蛋白尿,及腎穿刺發(fā)現(xiàn)新月體形成。早期使用激素干預(yù)在幾個(gè)月到一年時(shí)間,均可緩解病情。僅極少數(shù)重癥患者長(zhǎng)期預(yù)后不佳,最終發(fā)展為腎功能衰竭。 過(guò)敏性紫癜性可表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、惡心、嘔吐、血肌酐升高,甚至需進(jìn)行透析治療。一項(xiàng)較早發(fā)表在《柳葉刀》雜志的研究,平均隨訪了30年左右曾經(jīng)患過(guò)敏性紫癜性腎炎的兒童,當(dāng)初完全緩解的40名兒童中,若干年后有7例出現(xiàn)病情惡化,有大量蛋白尿和腎功能異常。因此,過(guò)敏性紫癜性腎炎患者建議終身觀察,定期觀察血壓、尿檢、血肌酐的變化,同時(shí)控制肥胖、高脂血癥、高尿酸血癥、高血糖或吸煙等不良因素。同時(shí),需慎用腎毒性藥物,治病不如防病。既往患過(guò)敏性紫癜性腎炎患者,每年進(jìn)行腎臟方面相關(guān)體檢,提早預(yù)防更加重要。
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