過敏性紫癜腎炎能否自愈，要具體情況具體分析，不能一概而論。過敏性紫癜腎炎是過敏性紫癜在腎臟造成的損害，過敏性紫癜腎炎的病理類型決定腎炎預后。過敏性紫癜有一定自限性，對于臨床癥狀輕微且一過性尿檢異常的過敏性紫癜腎炎患者而言，不需要特殊治療，尿檢可以隨著過敏性紫癜的好轉逐漸恢復正常。過敏性紫癜腎炎的臨床表現多種多樣，部分病人表現為血尿、蛋白尿，甚至大量蛋白尿。過敏性紫癜腎炎病理與IgA腎病相似，光鏡下可以見到系膜增生性腎小球腎炎，免疫熒光下可以見到IgA在腎小球的系膜區以及毛細血管袢的沉積。臨床上大量蛋白尿或者病理有新月體形成的過敏性紫癜腎炎患者，不能自愈，需要給予糖皮質激素治療，同時嚴格控制血壓，建議使用ACEI類或者ARB類降壓藥物。過敏性紫癜腎炎的患者，在治療的過程中需要定期復查尿常規，復查二十四小時尿蛋白定量以及腎功能，盡可能減少尿蛋白的含量，目的是保護腎臟功能，延緩出現慢性腎功能不全的時間。