額葉動靜脈畸形術指征具體如下： 1、已經有過出血的動靜脈畸形，原則上必然要進一步外科手術干預； 2、沒有出血的動靜脈畸形，是否要手術取決于畸形是否位于功能區，是否有深部靜脈引流以及畸形位置。還要看其有沒有引起血流相關性動脈瘤，包括動靜脈瘺出血高危因素。如果有相關高危因素，原則上也要進一步手術。 但具體手術部位，一般位于非功能區，位置比較表淺而且病灶也比較小，沒有深部靜脈引流時建議開顱手術切除，效果比較好，也能夠徹底治愈。但是位于功能區還有深部結構而且位置比較深，開顱手術術野難以暴露。還有血流相關性動靜脈瘺，包括動脈瘤等高危因素，這種病人可以考慮通過介入手段，即微創手段治療。但同時如果有大血管畸形，包括多根供血動脈畸形，可能一次手術很難以完全治愈或切除。像這種病人建議分次手術，通過多次手術減少血管畸形血流量，逐漸達到治愈。當然部分病人可能術后會有殘留，血流量較小的畸形血管，可以通過伽瑪刀再做一次補充放射治療，大部分病人能夠達到治愈。