關于外周動脈疾病的概念，需先了解外周動脈的概念。心臟以外的動脈其實都叫外周動脈，心臟以外有支配下肢的血管、支配上肢的血管、支配頭的血管、支配內臟的血管、腹主動脈、髂總動脈、股動脈、橈動脈、肱動脈等血管都叫外周動脈。 外周動脈疾病就是上述的外周動脈血管形成動脈粥樣硬化的斑塊，且血管的狹窄大于50%以上，稱為外周動脈的疾病。下面重點跟大家介紹一下外周下肢動脈粥樣硬化閉塞癥。大家都知道吸煙和人體的很多疾病有關，主要和癌癥、腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和呼吸系統疾病等有關。吸煙患者下肢動脈粥樣硬化的發生率比不吸煙增加3-4倍，發生截肢的風險比不吸煙也要增加3-4倍。截肢是因為下肢動脈血管閉塞之后使下肢的血管不供血從而造成下肢的梗死。下肢的梗死后進一步則發展為壞疽。此時如果不截肢 ，就會感染加重即出現全身的感染休克導致死亡，所以就只能截肢。 血管閉塞可由高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥以及其他的危險因素比如吸煙引起。如果患者同時有高血壓、高膽固醇血癥和糖尿病，若再有吸煙，則患者外周血管閉塞的風險就會增加。尤其是吸煙的風險，之前做過很多的臨床的研究，而且這幾十年里有大量的臨床證據已經證實，吸煙對于外周血管，尤其是下肢血管的動脈粥樣硬化的影響程度，其實要比其它的部位更明顯。即截肢的患者80％-90％是有吸煙的習慣。 跟大家分享一個例子，一個從外地來的70多歲老先生，其主訴主要癥狀是一走路就腿疼，不走路就好，即活動耐量逐漸下降，患者還不知道是什么情況來就診。因為患者腿疼肯定要做下肢動脈超聲，發現患者的下肢血管大多數都閉塞了，這就解釋了一走路就腿疼的原因為下肢的缺血造成。其實患者的危險因素當中，并沒有別的很多的危險因素，就是長期大量的吸煙。所以對這樣的患者來講，吸煙是導致患者外周動脈血管硬化的直接原因。現在對于動脈粥樣硬化，尤其是外周血管動脈粥樣硬化，如果患者吸煙，則治療的建議如下： 1、要戒煙，如果不戒煙，任何的治療，如放支架、做外周血管搭橋等效果都不好，再發的風險很高，另外一個患者是因為外周血管閉塞，放了支架，但是沒幾年很快又回來，腿又開始疼了，檢查發現血管又閉塞了，直接的原因是患者根本沒有戒煙，導致出現了下肢動脈閉塞和外周血管的疾病，此病的臨床表現為剛開始是下肢痛，一走路小腿肚就疼，一停下來小腿肚就好了，這就叫間歇跛行，再嚴重就要截肢，這就是沒發生之前和發生之后兩種情況，其實都有很好的治療方法，主要的治療方法是要戒煙； 2、控制危險因素，即控制好血糖、血脂、血壓； 3、運動，運動是外周血管疾病，尤其是下肢動脈粥樣硬化閉塞癥的一個非常主要的治療方法，而且非常有效果。大家會覺得患者一走路都腿疼，就不能活動了。其實能活動，可通過不斷的運動，不斷的給患者小的、缺氧的刺激，則可刺激動脈粥樣硬化閉塞的血管周圍出現側支循環，側支循環一旦建立，腿疼其實就緩解，患者的缺血也就改善。總之，吸煙可以引起動脈粥樣硬化，尤其是對下肢的動脈粥樣硬化、外周血管相關的動脈粥樣硬化效果非常的明顯。請吸煙的人群一定要積極的考慮戒煙。