直腸炎大多為潰瘍性直腸炎，治療包括內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療目標(biāo)是誘導(dǎo)并維持癥狀緩解以及黏膜愈合，防治并發(fā)癥，改善生存質(zhì)量。常用藥物為氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素等。氨基水楊酸制劑包括5-氨基水楊酸灌腸、栓劑和柳氮磺吡啶，用于輕中度潰瘍性直腸炎的誘導(dǎo)緩解及維持治療。糖皮質(zhì)激素對急性發(fā)作存在良好療效，適用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕中度患者。中重度活動(dòng)期患者可用氫化可的松琥珀酸鈉或地塞米松加生理鹽水進(jìn)行保留灌腸，還可以使用布地奈德灌腸劑。 免疫抑制劑適用于5-氨基水楊酸維持治療效果不佳，癥狀反復(fù)發(fā)作以及激素依賴者的維持治療，由于起效慢，不作為急性期誘導(dǎo)治療。還可以使用生物制劑例如英夫利昔單抗，抗生素治療對一般病例并無指征，但對重度繼發(fā)感染者應(yīng)積極抗菌治療，應(yīng)用廣譜抗生素靜脈給藥，同時(shí)應(yīng)用甲硝唑，治療厭氧菌感染較為有效。外科治療手術(shù)指征包括中毒性巨結(jié)腸、大出血以及癌變。