急性白血病時，通常血小板低。慢性白血病，如慢性粒細胞白血病，可能血小板是增高，但并非絕對，具體分析如下：1、急性白血病：因為骨髓中大量的異常急性白血病細胞浸潤，導致紅細胞系和巨核細胞系受抑制，表現為貧血、出血，如急性藻類細胞白血病，可能伴有凝血功能異常，所以出血表現較重，以血小板下降為主。在臨床上，可能會見到極個別急性白血病病人，會出現血小板增多，有可能是慢性白血病轉換過來的白血病，或者是伴有內皮生長因子和血小板生成素的升高，導致的血小板增多，是少見情況；2、慢性白血病：如慢性粒細胞白血病，通常伴發血小板增多，屬于骨髓增殖性腫瘤的一部分。在臨床上見到的白細胞增多，包括粒細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞。血小板增多病人，要考慮慢性粒細胞白血病的可能，做骨髓和相應的基因檢測，能夠明確診斷。