白血病是一種血液系統的惡性腫瘤，可以引起血小板減少，但并不是血小板低就一定是白血病。有很多病因可以導致血小板低，白血病只是其中的一種，鑒別的唯一辦法就是做骨髓穿刺。白血病是血液系統造血干細胞階段的一種惡性疾病，在臨床表現上，除了血小板低以外，可能還會出現白細胞增高或減低，或者出現血紅蛋白減低。在血常規里面最主要的表現，白細胞的分類會出現問題，分類的主要異常就是異常的幼稚細胞在外周血里面出現。單純的血小板低不一定是白血病，引起血小板低的原因有很多種，白血病是其中的一種。除了白血病可以引起血小板低以外，還有很多疾病可以導致血小板減少，比如原發性血小板減少性紫癜，是因為體內有抗體，抗自身血小板的一些抗體導致血小板減少。還有肝硬化脾功能亢進的時候，因為血小板破壞的場所增多，這時候可以出現血小板減少，此時也不是白血病。還有一些其他的藥物導致免疫相關的血小板減少，免疫系統激活以后導致血小板破壞，這個血小板低也不是白血病。還有一些血小板的分布異常，也會導致血小板偏低，但實際上都不是白血病。