甲狀腺癌在沒有發生肺轉移之前不會咳嗽，甲狀腺癌發現的時候大多數是因為去做體檢，在甲狀腺部位做B超發現甲狀腺長結節。進一步分析結節，邊界不清晰、縱橫比＞1、血流豐富、里面有微小鈣化等，這都是甲狀腺癌的標志。甲狀腺癌如果不做B超，在早期沒有任何癥狀，并不知道存在甲狀腺癌。此時患者的癥狀最多是有乏力，這時候的咳嗽應該不是甲狀腺癌引起的咳嗽。如果甲狀腺癌特別大，＞3cm，同時伴有甲狀腺癌擴散，包括甲狀腺癌肺部轉移，這時候會出現肺癌相關癥狀，才會咳嗽。如果甲狀腺癌特別大，甲狀腺部位還有氣管、食管，有很多神經，甲狀腺癌太大，侵犯到這些神經會引起刺激性咳嗽。所以在早期以及甲狀腺癌不是很大的時候，一般不會引起咳嗽，這時候的咳嗽有可能是咽炎、氣管炎、感冒等其他因素引起。做甲狀腺B超就可以明確甲狀腺癌的大小，以及是否有周圍組織淋巴結腫大。還有可以做肺CT，如果看到肺部有結節，就可能是其他問題，不一定是甲狀腺癌的問題。