肛門火辣辣的可能有以下原因：1、肛竇炎：直腸和肛管間有一圈肛隱窩也稱為肛竇，肛隱窩內容易積存臟東西，可以繼發感染，此時會有肛門火辣辣的感覺；2、肛裂：肛管皮膚會有裂口，此時解大便有火辣辣的感覺，解完大便后還有疼痛感覺，專業術語稱為節律性疼痛；3、肛周膿腫：部分肛門膿腫發生在肛管和直腸的間隙，此時肛門會感覺到火辣辣的疼，甚至用手觸摸包塊，發現溫度增高且伴有觸痛；4、痔瘡：伴有炎性外痔或血栓性外痔、內痔嵌頓，也會造成火辣辣的感覺。