包莖性生活多數情況下不會產生疼痛感，容易帶來性生活疼痛的包皮疾病是包皮口狹窄。包莖是指包皮太長、太窄，無論如何均覆蓋在龜頭表面，無法上翻。因此包莖患者在性生活時，即使陰莖充分勃起，包皮也將充分覆蓋龜頭，少數情況下可能存在包皮口被擠壓，產生一定疼痛，多數情況下疼痛并不明顯。包皮口狹窄指包皮口較窄，但包皮尚且能夠上翻，此類患者陰莖充分勃起時，包皮可能上翻，但在性生活過程中不可避免會出現前后摩擦，包皮口也會出現前后位置往返，在此過程中，包皮口在龜頭上反復摩擦，可能會帶來疼痛，并且可能有一定危險。一旦狹窄的包皮上翻后無法復位，可能將龜頭勒至缺血。所以包莖雖然看似比較嚴重，需要手術治療，但是通常不至于造成性生活疼痛，而包皮口狹窄，雖然看似可以露出龜頭，但性生活過程中的疼痛更為明顯。