咳嗽多日而且晚上比較厲害，根據夜間咳嗽明顯的癥狀，可能考慮是咳嗽變異性哮喘，這種疾病與過敏相關，可以先應用孟魯司特來進行治療。孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，對于咳嗽變性哮喘有效，如果藥物有效或者癥狀減輕，也反證這種疾病可能是咳嗽變異性哮喘。但是總體而言，在夜間晚上咳嗽嚴重的情況，如果總是出現，需要到醫院做相關檢查，有必要進行初步的鑒別診斷。多數疾病會有共同表現，雖然少數疾病是個別現象出現，但是在診斷過程中為了避免誤診或者漏診，還是需要按照診斷程序來進行診斷。首先是做胸片或者胸部CT的檢查，如果這兩項檢查正常，然后就可以采取實驗性治療的方法，比如應用白三烯受體拮抗劑，甚至可以應用吸入糖皮質激素來進行治療，如布地奈德或者布地奈德和福莫特羅的聯合制劑來進行治療。如果治療效果能夠控制癥狀，可以反證這個疾病是咳嗽變異性哮喘，如果治療效果不佳，需要進行進一步的檢查來確定疾病的診斷，才能夠得到有效的治療。