腰椎間盤是腰椎正常的緩沖支持結構，病變類型較多，有外傷、退行性改變、炎癥或腫瘤造成，常見分析如下：1、外傷性因素：比如常見的纖維環破裂，在暴力作用下髓核組織向外凸出，形成腰椎間盤突出，根據突出程度不同，分為膨出、凸出和脫出，損傷程度可能是輕微腰痛，也可能是劇烈疼痛，伴有神經壓迫痛，甚至壓迫馬尾神經，出現大小便功能障礙，甚至性功能障礙；2、炎癥：由于炎癥組織，或炎癥釋放出的炎癥代謝產物能破壞和溶解椎間盤組織，導致椎間盤纖維環、髓核組織被溶解吸收，椎間盤組織萎縮、塌陷，造成脊椎不穩，出現椎體滑脫、錯位或繼發性椎管狹窄，也會誘發患者腰痛、坐骨神經痛，以及大小便功能障礙、性功能障礙；3、退行性改變：患者可能沒有劇烈暴力或其他感染疾病，但由于年齡增加骨質磨損、椎體形成骨刺、韌帶鈣化、椎管狹窄、椎體不穩，在椎體作用下力線發生改變，也會影響到椎間盤正常代謝，影響到受力均衡性，加快磨損和退變，出現椎間盤破裂、髓核凸出，椎體不穩繼續加重，從而誘發患者疼痛和神經癥狀；4、腫瘤性病變：通常不直接破壞椎間盤，但可以破壞椎體和椎間盤周圍的韌帶結構，破壞之后會影響椎間盤穩定性，而使椎間盤在外力作用下，出現損傷或繼發性炎癥改變，在影像學上表現為水分喪失、椎間盤組織的纖維化、髓核組織凸出。