懷孕39周下面痛包括胎頭入盆、宮縮痛、子宮肌瘤變性、泌尿系結石等情況，具體如下：1、胎頭入盆為最常見的原因是胎頭入盆后可引起局部脹痛，為正常生理現象，無需特殊處理；2、疼痛時，子宮變硬、有宮縮，不痛時子宮變軟、無宮縮，則疼痛由宮縮引起，如每隔5-6分鐘疼1次，伴有持續性宮頸管消退、張開，為臨產表現，通常臨產后10多個小時將分娩，一旦考慮臨產，應及時住院待產；3、下腹痛亦與肌瘤變性等少見情況相關，孕期子宮肌瘤可逐漸增大，出現肌瘤中心部位缺血，導致疼痛，通常給予藥物對癥治療可較快緩解。