4mm的腎結(jié)石在臨床上認(rèn)為是小的腎結(jié)石，可以通過多喝水、多運動，口服排石藥物自行排出。飲水量每天在2.5L以上，運動建議以跑步、跳繩、打球為主，可以更有利于小結(jié)石的排出。腎結(jié)石如果＜6mm，這種4mm的腎結(jié)石大多可以通過以上的方式自行排出。但是有些腎結(jié)石，比如位于下盞的腎結(jié)石無法排出。因為腎門部，在腎中盞、腎下盞的結(jié)石，無法通過腎盞而排出，也有一些腎結(jié)石是鑲嵌在腎臟黏膜表面，無論是通過排石藥物，還是通過運動都無法排出。這類人群可以每年隨訪，看結(jié)石是否增大。如果腎結(jié)石達(dá)到了1cm以上，無論是上盞結(jié)石、中盞結(jié)石、下盞結(jié)石，還是無癥狀的結(jié)石，都有手術(shù)指征。手術(shù)的治療方式目前是以輸尿管軟鏡為主，如果結(jié)石的負(fù)荷比較大，＞2cm，或者柱形結(jié)石、鹿角形結(jié)石，需要進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡治療。通常小的結(jié)石，都可以保守治療。