上環之后同房出血考慮三個方面原因：1、異物刺激：上環后由于環是一種異物，在宮腔內的刺激可能產生局部的無菌性炎癥，會導致上環后有部分人3個月之內出現點滴出血，這跟同房沒有特殊的相關性，即使不同房可能也會出現點滴出血；2、子宮產生收縮反應：上環之后由于部分環出現下移或者感染等問題，在同房刺激子宮收縮的時候，由于子宮產生收縮反應等情況，也會出現出血；3、尾絲刺激宮頸糜爛面：有部分環帶尾絲，這種環有一部分尾絲會漏在宮頸外，如果患者本身有宮頸糜爛等問題，尾絲摩擦刺激宮頸糜爛面產生摩擦，同房的時候加重摩擦，會出現同房后出血的情況。所以上環之后多數人會出現1-3個月之內少許的出血，這種情況使用止血藥或者抗炎處理之后會逐漸好轉，如果總是出現同房出血的情況，需要到醫院去檢查，排除是否有宮頸病變、有無感染、環移位等情況。如果排除了這些情況后，可以使用止血藥后再觀察，可能過段時間就會逐漸緩解，或者大夫幫助把尾絲塞入宮頸管里，避免在外摩擦宮頸糜爛面。