上環后同房的疼痛的原因，根據疼痛情況的不同而不同，具體如下：1、如果同房的過程中，配偶有陰莖部位的疼痛，主要考慮為節育環的尾絲過長。通常在節育環放置之后，在宮頸外口留有尾絲，由于尾絲質地比較堅硬，如果留置過長，在同房過程中可以刺激陰莖，導致疼痛的感覺。建議到醫院復查，將尾絲剪短，經過處理之后同房后疼痛的感覺，通常可以明顯減輕；2、部分女性患者在同房后會出現疼痛，需要除外感染的風險，也可能是與子宮內膜異位癥的疾病相關。可以到醫院進行檢查，除外炎癥或者是子宮內膜異位癥導致的同房疼痛，這種疼痛一般與上環的關聯不大。