有胎芽沒胎心可以保胎，但也要根據具體情況來決定是否需要保胎，具體如下：1、不需要保胎：若孕婦懷孕時間較短，可能只看到胎芽還看不到胎心。若是此類情況，且孕婦不伴有腹痛、流血等癥狀，而且HCG翻倍良好，孕酮也在正常范圍，此時就不需要保胎，繼續等待即可。一般在懷孕7周左右能看到胎心出現。此外，若是胚胎停止發育，也會出現有胎芽但一直不出現胎心的情況。胚胎停育是指胚胎在子宮內已經死亡并停止生長的現象，出現胚胎停育一般考慮染色體異常、子宮發育異常、孕婦有嚴重疾病等因素。若是此類情況，則需及時進行清宮治療，以免引起感染、凝血功能異常等情況；2、需要保胎：若孕婦懷孕7周后出現胎心，但HCG上升緩慢、孕酮水平也比較低，或孕婦同時伴有陰道流血、腹痛的癥狀。此時就需要查明原因，并針對病因進行保胎。此時可通過黃體酮以及其他藥物來保胎。