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        缺血性心肌病能治嗎

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        河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
        缺血性心肌病目前有一系列治療手段可以治療,并改善患者的病情、預后。缺血性心肌病主要是因動脈粥硬化,引發冠狀動脈嚴重狹窄、彌漫病變,導致心肌嚴重供血不足而出現的心臟擴大、心功能不全、心力衰竭,以及惡性心律失常等一系列臨床癥候群。對于缺血性心肌病的治療,通常是針對病因治療。可通過應用阿司匹林、他汀等藥物,改善動脈粥樣硬化進程。同時對于嚴重狹窄病變,可行冠脈介入、支架植入或冠脈搭橋治療等,通過進行血運重建,以改善心肌供血。針對心力衰竭、心律失常進行的相應治療,臨床有強心劑、利尿劑,可以改善心力衰竭患者水鈉潴留,以及心肌收縮乏力等癥狀。還可應用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、腦啡肽酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、β受體阻斷劑等相關藥物,改善缺血性心肌病心肌重構。對于存在惡性心律失常的患者,還可以應用胺碘酮等藥物治療,必要時對于高危患者可植入埋藏式轉復除顫器,即ICD來改善患者病情和臨床預后。
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