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        腦膠質瘤放療后頭部水腫怎么辦

        參與醫生

        煙臺毓璜頂醫院 宋軼鵬 主任醫師
        放療后的頭部水腫有兩種情況,腫瘤本身有占位效應,放療以后腫瘤并不是一定能消失,腫瘤占位效應引起的水腫,其實和放療的水腫都一樣,要處理。放療后的水腫是放射治療對腦細胞的損傷、腦組織的損傷,引起腦細胞破壞后,炎癥介質的釋放導致血管通透性升高,或者免疫反應導致水腫加重。處理是足量的甘露醇,甘露醇給的時機1天2次,1天2次要每隔一定時間給予,根據水腫程度給予甘露醇的頻率,同時激素最常用的是地塞米松或者甲潑尼龍,甲潑尼龍、強的松是一種。還有更好的激素,常規選擇是地塞米松和甘露醇的聯合應用,會減輕腦水腫,水腫減輕的病人生活質量自然改善。可以用腦細胞的保護劑,常用放療后胞二磷膽堿,這是最便宜的口服藥物。也可以用神經節苷脂等減輕放射性腦損傷的藥物,但是相對比較昂貴。
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