四逆湯和四逆散區別很大，具體如下：1、四逆湯：組成是附子、干姜、甘草，其中附子大辛大熱，對于心陽、脾陽、腎陽有較好的溫補作用，干姜也是辛熱藥物，甘草可以調和中藥，抑制附子和干姜大辛、大燥，3個藥合在一起主要治療陽虛或者陽脫，四肢厥冷以及寒性過重、寒凝造成的疼痛，比如腹痛、心絞痛等；2、四逆散：組成是柴胡、甘草、枳實、芍藥等，主要作用是疏肝，對于肝郁氣滯造成氣血不通，出現四肢厥冷。有些患者由于肝氣瘀滯，雖然體內陽氣不差，但是手腳冰涼，屬于肝氣郁結造成的四肢不溫，有較好的調理作用。有些患者肝脾不和出現消化系統癥狀，還有膽道疾病出現的癥狀，可以用四逆散進行調理。