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食管靜脈曲張硬化治療的方法
- 食管靜脈曲張硬化治療的方法
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參與醫生
上海東方肝膽外科醫院 李楠 副主任醫師

肝膽外科有一類病人會出現食管胃底靜脈曲張,往往這類患者是肝硬化的患者,由于肝硬化導致入肝血流會比較緩慢,而門脈高壓之后會導致食管胃底靜脈曲張發生。食管胃底靜脈曲張肝硬化比較常見的并發癥,曲張靜脈發生破裂出血的時候,會出現嚴重的并發癥,即食管胃底靜脈破裂出血。這種出血可能會很兇險,若嘔血或者是便血很嚴重可能會有1000-2000ml,這種大量的出血會嚴重危及患者的生命。
這種嚴重的情況應該及時的處理,避免食管胃底靜脈的破裂。對凝血機制正常的患者,建議做脾切除加胃底食管靜脈曲張血管的離斷術,叫脾切除加門奇靜脈斷流術,即手術當中把脾大的脾臟切除掉,同時把食管胃底曲張的血管一根根斷掉,通過手術方式阻斷曲張的食管胃底靜脈,這是比較規范的治療方式。而對于肝功能不好,不能耐受手術的患者,往往建議內鏡科做胃鏡下的食管胃底靜脈套扎或者是硬化劑注射,同時要注意術后止血,保證患者曲張食管胃底的靜脈能夠被阻斷掉,減少破裂出血的風險,能夠減少患者大出血,出現死亡等惡性并發癥的可能性。

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