40%的門脈高壓癥患者食管靜脈曲張破裂出血可以自行停止。內鏡治療后食管靜脈曲張出血患者6周內的死亡率仍然在20%以上。但如果不進行內鏡下治療，在首次出血的1-2年內約60%患者會發生再次出血，死亡率隨之升高。食管靜脈曲張一般內鏡下采用套扎或硬化治療。急診內鏡下應在出血灶局部或其下方硬化或套扎。如果出血較多，出血灶不明確，可以選擇賁門齒狀線上方1-3cm處進行首次處理，然后逐級向上。在麻醉科協助下，內鏡下止血一般可以達到立竿見影的止血效果。 食管出血病灶處理后，建議仔細觀察有無胃靜脈曲張。如果伴有胃靜脈曲張可以同時處理。急診內鏡止血后一般繼續常規應用質子泵抑制劑以及降低門脈壓力藥物。內鏡下止血后存在20%再次出血的風險，需要告知患者以及家屬理解，同時觀察術后情況。一般建議在內鏡治療后1-3個月復查胃鏡，決定是否需要再次處理。