左側椎動脈狹窄一般認為<70%可以不用手術，進行藥物干預、觀察、定期復查即可。對于左側椎動脈一般顱外正常內徑是4mm左右，顱內一般隨著血管上升到顱內之后，血管內徑逐漸變細、變小，癥狀性狹窄>70%符合相關的手術標準要求，排除手術禁忌之后可以考慮進行支架置入術。上述人群手術干預重度狹窄癥狀性導致的情況，手術適應證以及手術效果較好，同時也要從內科藥物治療干預角度，進行相關治療和復查，對危險因素進行相關干預比如降壓、降糖、降脂、戒煙、戒酒等生活方式改變。一旦發現有嚴重狹窄，除了考慮手術治療，還要考慮進行術后長期藥物治療和隨訪觀察。