肺癌消融過程中大咳血的幾率發生率很低，肺內出血導致咳血常見于以下幾種情況： 1、病灶直徑＜1.5公分，小病灶需要更多的調整進針來進入靶點； 2、中下肺野的病灶，此處的病灶更容易受呼吸運動的影響，比較難穿刺，而且針尖的運動更容易損傷血管； 3、穿過肺組織的針道長度超過2.5cm，這類病灶更靠近肺門，周圍大血管多，并且消融中需要損傷更多的肺組織； 4、消融路徑穿過肺血管，避免穿過血管可以避免多達80%的肺出血，平行而且不是垂直的血管進針，可以最大限度的避免此類危險因素。 由于消融本身可以使血液凝固，隨著消融治療的進行，出血一般都會停止，因此在消融過程中大出血的發生率并不高。肺癌手術后一段時間之內出現咳血現象一般都正常的。大部分具有自限性，一般持續3-5天，主要有手術以后刺激，支氣管黏膜在術后充血水腫，導致咳嗽的時候引起充血的毛細血管破裂，便會出現痰血或者咳血現象。大部分情況下患者一般都是少量的咳血或者痰中帶血絲，可以適當給予藥物止血治療，或者不需要特殊治療。需要注意的是，如果患者術后的持續咳血或者咳血量比較大，可能要注意是不是患者合并了感染或者是大血管的破裂。這個時候除了藥物治療，還要配合介入的動脈栓塞治療或者外科手術治療。