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        服用他莫昔芬怎樣判斷絕經了

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        空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
        服用他莫昔芬判斷決定的方法很多,只要滿足其中的一條即可,具體如下:一、年齡:在服用他莫昔芬期間,如果年齡達到60歲,即可直接判斷為絕經。二、卵巢功能抑制:1、卵巢切除:如果患者做手術把雙側卵巢均進行切除,便符合絕經標準;2、卵巢功能衰竭:長期進行卵巢放療,可以使其功能衰竭,也能達到絕經標準;3、藥物因素:打肚皮針常用的是醋酸戈舍瑞林和亮丙瑞林,上述藥物均能夠抑制卵巢。只要長期穩定地注射,便能達到絕經標準。三、激素水平:如果患者既沒有卵巢功能抑制,也沒有達到60歲,如果滿足服用他莫昔芬的時間至少要超過1年,同時年齡>50歲,此時連續測量抽血的激素水平達到絕經標準至少2次,即可判定為絕經。需要判斷他莫昔芬分期間患者是否絕經的原因,一旦判定絕經,他莫昔芬等內分泌治療藥物即可切換為芳香化酶抑制劑,如來曲唑、阿那曲唑、依稀美坦等可以達到升級,換藥之后患者的復發風險和轉移風險均會大大降低。所以,對于正在服用他莫昔芬的患者,應注意關注自身是否達到絕經標準。
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