胃癌檢查最直接的手段是胃鏡。除胃鏡外，B超、CT、鋇餐，有時候能起提示作用，但都是對比較明顯的、大的病變進行診斷。對于早期的、比較小的胃癌病變，只有胃鏡能夠檢查出來。另外，抽血也能夠起到一定提示作用，因為有一些腫瘤會引起腫瘤標志物的升高，還有胃蛋白酶原檢測也可以起到提示作用，但都不是根本的確診方法，最直接的確診辦法就是胃鏡。胃鏡相比于其他所有檢查方法有一個不可代替的優(yōu)勢，即可以直接取活檢。在胃鏡下可以通過管道取活檢組織，然后做病理，是能最直接地診斷胃癌的辦法。所以如果懷疑胃癌，建議直接做胃鏡，除非身體狀況特別不好，做胃鏡特別難受，無法耐受，可以做CT、B超、核磁、鋇餐，做初步判斷。但是這些檢查都只是提示，都不能確診。確診依賴病理，病理只有通過胃鏡的活檢才能取到，才能直接診斷胃癌。其他檢查的病變提示，多半是間接征象，不是主要的直接征象。