來月經(jīng)時總想排便有以下幾種情況：1、子宮內(nèi)膜異位癥：最常見的情況，子宮內(nèi)膜異位癥異位到盆腔特別是子宮直腸陷窩時，月經(jīng)期間會對直腸有較強(qiáng)的刺激，這種刺激會引發(fā)局部的非炎性反應(yīng)，而出現(xiàn)強(qiáng)烈的排便感或里急后重感。子宮內(nèi)膜異位癥是育齡女性比較常見的一種疾病，通常伴有痛經(jīng)等現(xiàn)象，需婦科檢查、超聲明確診斷，需系統(tǒng)、規(guī)律性、個性化治療。如果在反復(fù)排便感的基礎(chǔ)上并發(fā)痛經(jīng)，則子宮內(nèi)膜異位癥的可能性更大；2、宮外孕：既往未出現(xiàn)此種現(xiàn)象，此次月經(jīng)和原來有所差別如經(jīng)量減少、經(jīng)量增多、腹痛等情況，還要考慮宮外孕的情況。宮外孕出血或?qū)m外孕流產(chǎn)引發(fā)盆腔的血性腹膜炎，這種機(jī)械性刺激也會出現(xiàn)直腸刺激而導(dǎo)致排便感。