大小便同時困難，通常與盆腔病變、中樞病變、脊髓病變、泌尿系病變等有關，常見原因如下：1、盆腔病變：比如盆腔腫瘤等，影響盆腔臟器功能，可能會出現大便、小便同時發生障礙，此時需要提高警惕；2、中樞病變：比如上運動神經元出現病變或者下運動神經元病變，會影響小便和大便的排出功能。出現上述情況后，應該及時就診、查明原因，可能需要在神經科、泌尿科等多科室聯合協作下進行必要檢查。查到確切病因后，進行對因治療，再加上對癥治療，可能要做藥物治療、手術治療、理療、中藥辨證施治、針灸等，才能取得臨床上好的效果。