胸腔出血的原因主要有胸部外傷、胸腔的惡性腫瘤的轉移、肺大皰、粘連，如下所示：1、胸部外傷：主要包括高處墜落、跌傷、摔傷，可以造成胸壁的挫傷、局部血管破裂、肋骨骨折或者是胸腔臟器的破裂，而引起出血。通過病史以及CT的檢查就可以診斷，盡早進行胸腔閉式引流，觀察引流量的變化，必要時進行開胸探查止血；2、胸腔惡性腫瘤的轉移：也可以造成胸壁的血管性的破裂，可以造成胸腔出血。主要是見于一些惡性的腫瘤造成胸膜廣泛性的轉移性的腫瘤發生，局部就會出血，而出現血性的胸腔積液，這種情況要根據原發腫瘤的狀況來進行相應的治療；3、肺大皰、粘連：如果發生氣胸時粘連帶斷裂，可以造成胸腔出現自發性的出血。通過胸腔鏡的檢查一般可以明確地診斷，盡早進行探查，然后對里面的進行止血，這樣可以減少出血造成的休克等相關的癥狀。