出現血小板減少的時候，不能確定患者就有白血病。血小板減少的原因很多，比如影響生成，如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等都是骨髓造血干細胞受到損傷，導致不能產生足夠的血小板，這時候的血小板減少跟白血病沒有關系。還有一些是免疫相關因素，人體內產生破壞血小板的抗體，導致血小板的計數的減少。并不是骨髓造血出現問題，這類患者也不屬于白血病的范疇。還有就是病毒感染，比如EB病毒感染或者G細胞病毒感染，甚至乙型肝炎病毒的感染，也會影響血小板的生成，導致血小板的計數的下降，這些都和白血病沒有關系。引起血小板減少，同時在血常規的檢查，可以看到外周血原始幼稚的白細胞，這時候要考慮會不會有白血病的可能。對于血小板減少，同時又伴有外周血，能夠看到原始幼稚的細胞的時候，就要對患者進行骨髓細胞學的檢查，也就是臨床上的骨穿。進行骨穿刺的檢查，通過骨髓細胞學的檢測、免疫分型的檢查、染色體的檢查和相關的白血病基因檢測，明確血小板減少，是不是患者罹患白血病。所以血小板的減少，不能和白血病等同的，有很多因素都可以引起血小板的減少，白血病只是一個因素。