十二指腸降部憩室嚴不嚴重需要看本身的憩室有多大、是單發還是多發、有沒有憩室炎才能判斷，如下所示：1、不嚴重：比如單發的很小的憩室，可能對胃腸道功能沒什么影響，就不嚴重；2、嚴重：如果是十二指腸降部憩室反復的連續發作，比較，比如3-5公分，很可能會再次發炎，甚至穿孔，比較嚴重，會引起腹膜炎。十二指腸降部憩室穿孔了可以理解為十二指腸穿孔，消化道的內容物包括胃酸、膽汁、胰液、食物從穿孔的部位流到腹腔內，可引起嚴重的腹膜炎表現。需要盡快去做手術來解決穿孔的事情，所以就很嚴重。如果發現十二指腸降部憩室一定要特別注意，小的憩室需要注意飲食，最好不要吃刺激性食物，吃些稀軟的、好消化的食物。如果十二指腸降部憩室確實比較大或者炎癥反復發作，有可能需要做手術，所以一定要盡早去就醫，讓醫生根據具體情況進行判斷，告訴患者如何治療。