腎上腺瘤的手術適應證，并非大小，而主要是腎上腺瘤是否有功能。如果有功能，不論大小一定要做，如果沒有功能，也可以考慮不做，如果患者沒有做手術意愿，也可以定期觀察。如果瘤雖然不大，但是與高血壓有關系，一定要切除。在臨床上最常見的有功能的腎上腺皮質瘤，就是原發性醛固酮增多癥，表現為血壓高、血鉀低，影響肌肉，走道費勁或者肌無力的表現很多，所以需要把瘤切除。盡管瘤很小，以前發現小的不到1cm，需要做手術。如果是無功能的腺瘤，即使很大2-3cm，不做也可以。在手術之前一定要確定好是否有功能。在臨床也常遇到個別患者雖然沒有功能，但是瘤比較大，心里很在意，所以，為了解除思想負擔，經常把瘤做掉。但是無功能腺瘤可以不做，無論大小。