急性腎功能不全有一部分可以治好，但是也有一部分可能就會遺留慢性的腎功能不全。急性腎功能不全的原因包括腎前性、腎性和腎后性的原因。1、腎前性的原因：主要見于各種原因導致腎臟的灌注不足，見于低血壓、有效循環血量降低的病人；用非甾體抗炎藥的病人，這種情況都可能會導致腎臟的灌注不足，導致急性的腎功能不全，要根據病人的具體情況來選擇合適的治療。比如腎前性的原因，此時給病人擴容，然后應用藥物使其血壓略微提升，此時急性腎功能不全就有可能能夠好轉；2、腎性的原因：一般就是腎炎或者腎病，另外也有繼發性的腎臟病，也會繼發急性的腎功能不全。對于腎性的原因，明確到時候是否需要用激素或者免疫抑制劑沖擊治療等，也有部分病人會好轉；3、腎后性的原因：主要是找到原因之后給予對因的治療，比如將結石去除，或者是有感染將感染控制住以后，有些病人也會有好轉。但具體病人預后還是要看治療時機如何，如果拖時間長了，很多急性腎功能不全病人都會拖成慢性腎功能不全，甚至會直接到達尿毒癥。