小腹很大、很鼓，可以是肥胖、腹腔內腫物或者妊娠，也可以是膀胱腫瘤、結腸腫瘤等，可以在床上仰臥，雙下肢屈曲，自己用手按揉，或請人進行觸診，從而進行識別，具體如下：1、肥胖：如果肚子摸著很軟，鼓的不那么明顯，可能就是肥胖；2、腫瘤：如果摸著肚子里有鼓鼓的東西，質地偏硬，要考慮是否有腫瘤等；3、腸道梗阻：如果肚子摸起來比較柔軟，要結合大便的情況考慮。如果大便秘結，數日未解，有可能是腸道的不全梗阻；4、妊娠：如果是育齡期女性肚子很大、很鼓，同時停經四五個月，這時可能是妊娠，可通過B超明確；5、尿潴留：如果肚子很大、很鼓，是小便不通，可能一天小便次數就一、兩次，甚至完全不解，有可能是尿潴留。這時可以鼓勵排尿，或者插導尿管排尿，如果把尿排出后，小腹消除，就是膀胱腫大。