黑痣一般是良性病變，手術講究的是完整切除。黑痣手術要在病變旁開1-2mm進行切除，將四周和基底都切除干凈后一般不會導致惡變。如果黑痣惡變，在手術中會申請快速的冰凍病檢，再看邊緣、基底，直到把病變的周圍都切干凈以后再進行修復。所以黑痣手術不會出現手術造成的惡變。 一旦癌變以后，術后的復發、轉移與其病理分類有很大的關系。黑痣的病理分型包括皮內痣、交界痣和混合痣三種。如果黑痣切除以后，是皮內痣，一般比較穩定，不會出現惡變。如果術后病理是交界痣，病變又位于黏膜、足底摩擦的部位或者甲下，這種情況需要高度警惕，其可能有惡變的傾向。所以黑痣是否惡變與其病理分類有很大的關系。