一般情況下，甲減不會影響懷孕。但如果甲減非常嚴重，患者身體各系統組織包括卵巢都會處于黏液性水腫狀態，就會對懷孕有一定影響，嚴重甲減意外懷孕以后可能會影響胎兒發育，尤其是智力發育。至少在備孕前3個月做一次常規甲狀腺功能檢查，如果孕前能夠及早發現甲減，及時給予左甲狀腺素片替代治療，甲狀腺功能恢復到正常以后，TSH達到2.5mU/L以下完全可以懷孕。受孕前已經患有甲狀腺功能減退的患者，即使甲狀腺功能替代正常，受孕以后也應該到內分泌科就診，因為胎兒在早期不能分泌甲狀腺激素。 懷孕期間甲狀腺激素劑量需要增加30%-50%，孕期要每隔2-4周復查甲狀腺功能以調整甲狀腺激素用量。妊娠期間甲狀腺功能指標的正常范圍處于波動狀態，妊娠前3個月要求TSH在2.5mU/L以下，后6個月要求TSH在3mU/L以下，生產后產婦要將甲狀腺激素用量立刻減少至受孕以前的劑量。如果在妊娠期才發生亞臨床甲減，產后一般可以停掉甲狀腺激素，產后42天復查甲狀腺功能決定是否需要甲狀腺激素藥物替代。