得了心肌缺血，下一步的處理要分為幾個方面：1、通過心電圖或者是通過運動平板、動態心電圖明確問題，若存在心肌缺血，要明確冠脈病變的程度，可以做冠脈CT，必要的時候做冠脈造影，明確診斷有沒有冠心病；2、看冠心病嚴重不嚴重；3、采取治療，冠心病人一旦診斷，都應該進行藥物治療，而且應該是進行長期終生的藥物治療，其中阿司匹林、他汀類的降脂藥如果沒有禁忌證，應該長期服用。另外，根據心絞痛的癥狀，可以服用硝酸酯類的藥物改善癥狀，若合并了高血壓、糖尿病這些危險因素，要同時降壓、降糖。如果是主要的冠脈狹窄＞75%以上，可以考慮介入治療，也就是可以考慮局部的冠脈的球囊擴張、支架置入。最后是外科手術、搭橋手術，如果是存在左主干的病變或者是彌漫的多支、多處的血管病變，可以考慮冠脈搭橋手術治療。所以對于冠心病程度不同，治療的選擇也是不一樣的，但是總歸一條，就是藥物治療是在所有治療的基礎都需要進行。