心臟缺血又稱為心肌缺血，具體原因主要跟冠狀動脈發生動脈粥樣硬化、斑塊形成有關，也跟血管痙攣、微血管的病變等有關。1、冠狀動脈發生動脈粥樣硬化、斑塊形成：為主要的原因，冠狀動脈發生動脈粥樣硬化、斑塊形成，斑塊形成造成血管管腔的狹窄，引起心肌供血的減少、供血不足，造成供血區域的心肌缺血，而出現胸痛等臨床的表現；2、血管痙攣：冠狀動脈血管發生痙攣，可以造成心肌缺血，比如患者由于冠脈痙攣產生暫時性管壁的張力增加、管腔縮小，可以造成供血不足，引發心肌缺血，出現心絞痛的癥狀，另外在動脈硬化斑塊基礎上發生的血管痙攣，也可以導致心肌缺血；3、微血管的病變：可以造成心肌缺血，但心肌缺血程度較輕，同時預后較好。