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銀屑病是免疫系統疾病嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 彭世光 副主任醫師

銀屑病不是一種免疫系統疾病,不是最常規的免疫系統疾病,所以銀屑病的診療科目是放在皮膚科,而不是放在風濕免疫科。但是銀屑病確實具有免疫學的異常,銀屑病目前認為,是一種具有遺傳學背景,有遺傳易感性,在外界環境刺激因素作用下免疫系統異常紊亂,所導致的全身的復發性炎癥性皮膚疾病。銀屑病在發病過程中,免疫系統的紊亂具有非常非常重要的位置,免疫性的紊亂主要分成以下的幾個部分。第一部分是T細胞明顯的異常,T細胞的異常活化,異常活化T細胞會分泌一系列的炎癥因子,這些分泌的炎癥因子會進一步的募集各種類型的免疫細胞,共同參與銀屑病免疫紊亂的劑量放大效益。分泌的炎癥因子,還會刺激表皮角質形成細胞過度的增殖,在臨床上表現成為皮膚表面的肥厚性的斑塊,大量的鱗屑和脫屑。此外它分泌的一些炎癥因子,還可能會刺激血管內皮細胞,導致血管內皮細胞通透性增加,導致更多的炎性因子穿過血管內皮到達皮膚的局部,產生炎癥免疫反應。由于銀屑病具有非常強的一個免疫色彩,目前這20年以來,銀屑病的治療最突飛猛進的進展,就是針對銀屑病的發病過程當中的某一個或某幾個環節,做免疫阻斷治療,研發出了生物制劑的治療,生物制劑治療銀屑病的效果非常好。因為著眼于銀屑病發病過程當中的一個環節,通過阻斷免疫環節,來阻滯免疫紊亂進一步發展,導致銀屑病皮疹的恢復和消退。所以總體而言,銀屑病雖然不是免疫系統疾病,但是具有免疫學的色彩,是具有一個免疫學背景的復發性炎癥性皮膚疾病。

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