腎臟病呼吸困難，分為以下幾種常見情況：1、腎病綜合征：腎病綜合征患者由于低蛋白血癥，可能會出現全身嚴重水腫，包括腹腔積液和胸腔積液。大量胸腔積液會影響患者的肺葉張開情況，也有可能會出現呼吸困難。這種情況下需要給患者積極利尿，改善水腫，同時積極處理原發病，只有尿蛋白減少，血漿白蛋白才能升高，才能改善腹水、胸水，以及嚴重水腫的情況。利尿可以用利尿劑，包括氫氯噻嗪、螺內酯、呋塞米、托拉塞米，以及包括針對低鈉血癥的利尿劑，比如托伐普坦等；2、終末期腎病：患者到終末期腎臟病，比如慢性腎臟病5期，以及急性腎衰竭的患者出現少尿時，由于體內容量負荷過多，可能會導致左心功能不全。左心功能不全時，患者也會出現呼吸困難，主要的治療方式是緩解心衰，包括利尿劑，以及擴血管的藥物。同時效果不好或者出現急性心力衰竭，利尿劑起效較慢，而患者情況比較危急，也可以考慮做透析等替代治療，比如床旁的血液濾過或者透析的超濾脫水等，改善患者由于腎功能不全，而引發的呼吸困難。