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        高血壓低血鉀的常見病有哪些

        參與醫生

        北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
        高血壓、低血鉀的常見病是原發性醛固酮增多癥,原發性醛固酮增多癥主要是腎上腺釋放的醛固酮比較多,醛固酮有排鉀、保鈉的效果,所以會引起血壓高、血鉀低現象。部分患者的血鉀會低到3.5mmol/L以下,也有一部分患者可能在正常范圍的下限,因此,需要檢查血里面的醛固酮水平和腎素活性。如果醛固酮的數值較高,比如>50ng/dl,就提示可能是原發性醛固酮增多癥,要進行積極治療。原發性醛固酮增多癥的治療需要根據具體的情況決定,具體如下:1、有腺瘤:檢查腎上腺時,觀察有無腺瘤,即有無實體瘤,假如有,則為釋放醛固酮的腺瘤,可以尋求泌尿外科醫生的幫助,多數患者能夠好轉;2、無腺瘤:患者只是存在輕微的腎上腺增生,這種情況要積極的給予藥物治療,主要是選用抗醛固酮的藥物,如通過螺內酯來進行治療。臨床上,主要是鑒別高血壓合并低血鉀,有一種情況是有高血壓患者在吃利尿劑時,比如氫氯噻嗪,可以有血壓高,血鉀低的情況,但是這種情況不是平常的高血壓合并低血壓,高血壓合并低血壓,通常是指在沒有吃藥的情況下,就有高血壓和低血鉀,因此要注意鑒別。
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