頭上長了個硬包凸起且按壓疼痛，主要原因如下：1、炎癥：如局部的毛囊炎或皮脂腺囊腫感染等，當出現頭部包塊和壓痛時，要觀察局部皮膚是否出現發紅、皮溫升高的現象，炎癥性疾病通常會有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥癥狀。只要服用抗生素，控制炎癥后，包塊、疼痛等也會自然消失；2、外傷：尤其是局部鈍擊傷很容易因皮下形成血腫、水腫，從而形成包塊和疼痛。一般在受傷早期用冷敷的方法，在受傷后期應用熱敷、理療，通過加快局部的血液循環促進血腫、水腫的吸收，包塊也會很快緩解；3、實性腫瘤：脂肪瘤、纖維瘤及腱鞘囊腫等也可以產生局部包塊和壓痛，只有積極進行手術切除才會緩解相關癥狀。