當患者出現上腹部的疼痛、反酸、燒心等癥狀時，建議患者做胃鏡。胃鏡是胃癌的首選檢查，通過胃鏡可以大體明白患者腫瘤生長部位在胃體、胃底還是其它部位；明確患者是潰瘍型、隆起型、凹陷型；明確腫瘤浸潤深度，潰瘍的形狀和大小。 潰瘍也有惡性潰瘍和良性潰瘍之分，通過胃鏡也可以區分良惡性潰瘍，惡性潰瘍潰瘍面較大，形狀不規則，表面覆蓋有污穢的白苔；良性潰瘍呈圓形或者橢圓形，形狀相對規則，周圍相對清潔。可以通過胃鏡得到初步判斷，也可以取組織活檢，通過活檢不僅可以明確病理類型，并且可以做免疫組化，得到組織標本，還可以做HER2等檢查或者PD-L1免疫分型檢查，對后面治療非常有幫助。