右肩酸痛常見于頸椎退變性疾病和肩關節疾病，具體如下：1、頸椎退變性疾病：往往會引起牽涉性右肩酸痛或者是麻木感，有時還會出現上肢的放射性疼痛。一般頸椎也會有一些不舒服，如頸椎僵硬、活動受限、肌肉緊張、疼痛感等，有時還有頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐等問題。一般可以通過拍攝頸椎的X線片和核磁共振檢查，發現頸椎病變的情況；2、肩關節疾病：與肩關節相關的病變往往發生在頸4-5和頸5-6水平節段。更常見原因是肩關節本身疾病導致的肩關節酸痛，但是酸痛往往提示關節退變還處于早期，關節內經常會有一些滑膜炎癥反應、少量積液。核磁上可以看到一些高信號積液，肩袖肌腱會有一些高信號或者是水腫、變性的改變，有時也會有一些小的肩袖肌腱撕裂。長頭肌腱周圍可能會有炎癥反應和積液。對于肩關節內炎癥反應引起右肩酸痛，可以進行封閉注射治療，一般在肩峰下間隙和肩關節腔內注射復方倍他米松進行抗炎。炎癥控制之后，酸痛感會明顯緩解，但往往并不能完全消除。在酸痛感減輕之后，可以局部外敷抗炎鎮痛軟膏或者是口服抗炎鎮痛藥物，繼續控制炎癥反應，逐漸恢復肩關節的活動范圍和力量，逐漸恢復功能。