散光和近視都是屈光不正的一種狀態，從發病機制和臨床表現，還有最后的處理方面都不一樣。1、發病機制：散光實際上是一種由于角膜形態不規則，所導致成像不清晰的狀態。這種散光有時候是因為先天性的發育因素，導致的角膜形態不規則，更多是由于后天性的影響，比如病人得過角膜方面的疾病或者受過外傷，使角膜形態不規則，從而造成散光。近視的發病機制，主要是因為外界平行光線在經過眼睛屈光系統折射之后，由于眼軸增長或者是角膜曲率增加，最后不能準確成像在視網膜上面，而是成像在視網膜前面；2、臨床表現：對散光的患者而言，最主要的臨床癥狀就是看東西模糊不清，不管是遠的東西還是近的東西，看上去都不清楚。另外散光的患者特別容易感到視疲勞，同樣是學習1個小時，可能有散光的孩子會感覺到眼睛酸脹不適，有的還會惡心、嘔吐，沒有散光的孩子就會相對輕松很多，沒有這些癥狀。近視主要臨床癥狀是看得見近的東西，看得清楚，但是看不見遠的東西；3、處理方法：對散光的矯正主要使用的是散光眼鏡，可以配散光的度數，結合散光的軸位進行矯正。對近視的控制或者矯正，主要也是戴眼鏡，戴的是凹透鏡來矯正近視，或者是成年以后，可以選擇屈光手術來矯正近視。