患者往往以劇烈的疼痛伴血尿就診，因為石頭在尿路里，排的過程中會刺傷尿路的黏膜產生血尿，血尿可以是肉眼血尿也可以是鏡下血尿。 如果石頭是在腎盂里的大石頭，就會產生腰痛，而不是經過輸尿管時產生的腎絞痛，當然有感染情況下的時候可以因感染出現其它的癥狀。 感染出現的其它癥狀包括尿檢出比較多的白細胞，血液里面可以因為感染出現血象升高，白細胞計數升高。 有的人因為感染加重還可能出現發燒，如果石頭出現在輸尿管狹窄段，可以引起近端的輸尿管擴張和近端的腎盂的積水，這也是尿路結石常見的表現。